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IFMEM
 

  LE SCANNER  
 

  Historique  

Le scanner a été inventé par un physicien américain A.M CORMACK et un ingénieur anglais G.M HOUNSFIELD   (prix Nobel en 1979).
 Premier octobre 1971  : premier scanner crânien réalisé dans un hôpital de Londres
 1973  : le scanner se développe aux Etats-Unis et en Europe
 1975  : premier scanner installé en France à Marseille
Depuis le scanner s'est considérablement amélioré :
 1970  : première génération : le tube de rayons X et un seul détecteur effectuent un mouvement de translation puis l'ensemble effectue une rotation de degré en degré ainsi qu'une translation. Durée d'acquisition d'une coupe (donc d'une image) : 5 minutes
  1975  : deuxième génération : le tube de rayons X ainsi qu'une barrette de détecteurs (10 à 60) effectuent des mouvements de translation et de rotation (10° à 30°). Durée d'acquisition d'une coupe : 1 minute
  1980  : troisième génération : l'ensemble tube-barette de détecteurs (300 à 1000) effectue un seul mouvement de rotation. Durée d'acquisition d'une coupe : 5 secondes
  1990  : quatrième génération : constituée d'un tube et d'une couronne de détecteurs (600 à 3000) où seul le tube est animé d'un mouvement de rotation. Durée d'acquisition d'une coupe : 1 seconde
 

  Principe  

Le scanner utilise le principe d’atténuation des rayons X.
Un arceau, comportant un émetteur de rayons X et des détecteurs, va effectuer une rotation tout autour du corps du patient, celui-ci se trouvant à l'intérieur de l'anneau.
Les détecteurs vont permettre de mesurer la densité des tissus biologiques à partir de leur capacité à absorber les faisceaux de rayons X. Le traitement de ces données permet d'obtenir des images en coupes transversales du corps humain.

Les images obtenues après un traitement par ordinateur sont visualisées sur un écran puis reproduites sur des films. Certains scanners permettent également d'obtenir des images en volume.
Plusieurs types d'examens peuvent être réalisés selon l'organe à explorer et sa pathologie :
  des examens sans injection de produit de contraste (ex : certaines explorations du cerveau, des poumons ou des articulations)
  des examens avec injection de produit de contraste : ce produit a pour propriété d'être opaque aux rayons X. C'est un composé chimique contenant de l'iode, injecté au patient par voie intraveineuse, permettant ainsi d'observer la perfusion de l'organe étudié.
  des examens interventionnels sous anesthésie locale ou générale (ponction, biopsie)
  des repérages anatomiques et calculs de dosimétrie à la base du traitement des cancers en radiothérapie
  des traitements de tumeurs par radiofréquence.

  Rôle du manipulateur  

Le manipulateur accueille le patient et lui explique le déroulement de l'examen. Il lui pose également un certain nombre de questions concernant les éventuelles contre-indications. Il est également responsable de la bonne préparation du patient (pose d’une voie veineuse si l'examen le nécessite, injection de produit de contraste et/ou d’autres substances nécessaires sur prescription du médecin).
Puis, installé derrière la console du scanner, il met en place les différents protocoles d'acquisition en rapport avec les organes à explorer et va lancer l'acquisition des images.
Enfin, il veille au bon déroulement de l'examen ainsi qu'au bien-être et aux besoins du patient durant et après l'exploration jusqu’à son départ du service.