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IFMEM
 

  Imagerie par Résonance Magnétique  

  Historique  

  Découverte du phénomène de la résonance magnétique (RMN) en 1946 par Bloch et Purcell, qui ont reçu le prix Nobel de physique en 1952.
  Première image par résonance magnétique nucléaire en 1973 par Lauterbur
  Première image clinique en 1978 Clow et Young
  Premier appareil commercial en 1980
A noter que le prix Nobel de physiologie et de médecine 2003 a été décerné à l'Américain Paul C. Lauterbur et au Britannique Peter Mansfield pour leur contribution au développement de l'IRM.

  Principe  

L'IRM est basé sur le principe de la résonance magnétique. Les protons des molécules d'hydrogène du corps humain vont être excités sous l'action d'un champ magnétique intense et d'une onde de radiofréquence. Lorsque l'on cesse l'onde de radiofréquence, les protons reviennent à leur état initial en émettant de l'énergie. Cette énergie est alors captée par une antenne réceptrice placée sur le patient. Elle sera transformée en signal électrique pour être ensuite converti en image numérique.

Lors de l'examen, le patient s'allonge sur une table que l'on fait glisser dans un tunnel ouvert des deux côtés et occupant le centre d'un électro-aimant. Il ne ressent rien mais entend un bruit répétitif « comparable à celui d'un marteau piqueur . Ce bruit pourra être atténué par le port d'un casque.
L'équipe soignante reste en contact avec le patient grâce à un interphone et surveille ses moindres gestes à l'aide de caméras. L'examen nécessite une immobilité absolue. Une sédation voir une anesthésie générale pourra être d'ailleurs nécessaire chez les personnes atteintes de troubles psychiatriques ou moteurs et chez les enfants.
De plus, la réalisation d'une IRM est non irradiante.
L' IRM est la seule technique donnant des images en coupe dans les 3 plans de l'espace: frontal, sagittal et transversal. Cette technique d'imagerie est utilisée dans divers domaines, notamment pour les problèmes cardiologiques, neurologiques, vasculaires et ostéo-articulaires.
Des images par une injection intraveineuse de gadolinium (produit de contraste) peuvent également être réalisées afin de mettre en évidence les tissus pathologiques.
Attention ! L' IRM est contre-indiquée en cas de présence dans le corps de certains objets métalliques en fonction de leur nature, d’un stimulateur cardiaque (pacemaker) ou encore d’éclats métalliques ayant pénétré par accident dans l'oeil.
De même, avant l'entrée dans l'IRM, il est impératif d'ôter tout objet métallique (montre, bijoux, barrettes, clés .) à cause de la puissance de l'électro-aimant.

  Rôle du manipulateur  

  En tant que soignant, il a pour rôle :
    - D'accueillir et d'expliquer le déroulement de l'examen au patient.
    - De vérifier impérativement que le patient ne présente aucune contre-indication et qu'aucun objet ferromagnétique ne pénètre dans la salle d'examen.
    - De l’installer correctement et confortablement
    - De poser une voie veineuse et d'injecter le produit de contraste s'il y a lieu
    - De le surveiller et de le rassurer tout au long de l'examen.

  En tant que technicien en radiologie, il sélectionne les paramètres d'acquisition de l'image et l'antenne utilisée en fonction de l'organe exploré et des indications du médecin radiologue.